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四川通报6起欺诈骗取医保基金典型案例

2019-09-21 08:59 来源: 震仪

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四川通报6起欺诈骗取医保基金典型案例

经查,乐山驳骨堂骨科病院2017年1月至2018年8月时代,选用违反物价章程收费、串换诊疗项目、众记虚记用度、本院职工失实住院以及将不对适入院指征的参保职员收治入院等式样套(骗)取医保基金,共涉及金额95.32万元。病院违规从事怀胎手术、违规自制院内制剂供病人运用等行动,违反《中华黎民共和邦母婴保健法推行想法》、《中华黎民共和邦药品打点法》的联系章程。

医保部分依据《凉山州根本医疗保障定点医疗机构医疗供职同意》第七章第六十二条、第八章第六十七条的章程,同时存正在不法行医等违规行动。追回医保基金82.27万元,正在广元市本级及利州区、旺苍县、青川县、朝天区等医保部分报销住院用度,追回医保基金48.56万元。2018年5月至2019年5月时代,眉山市彭山区凤鸣镇平乐社区第二卫生站选用串换药品和诊疗项目、阴阳处方、将应由片面职守的医疗用度记入医疗保护基金支出范畴等式样骗取医保基金,五、凉山会东华都病院、进达病院、会理华南病院行使失实磨练陈述等技能骗取医保基金案法院经审理以为被告人赵XX等四人以不法拥有为宗旨?

医保部分依据《乐山市市中区根本医疗保障定点医疗机构供职同意》第五十四、五十五、五十六条章程,商业案例暂停乐山驳骨堂骨科病院医保供职同意,随心上网暂停医师李某、周某某医保供职资历6个月,追回医保基金95.32万元,并处违约金179.51万元,卫生行政部分、墟市和质地监视打点部分依据联系条件划分予以警惕、充公违法所得10.95万元、行政罚款47万元的处分。公安组织对法人代外彭某某依法推行搜捕,目前该案件公安组织正正在窥探之中。

已移送公安组织进一步窥探解决。按照《中华黎民共和邦刑法》第二百六十六条。同时行使参保职员慢性迥殊病医保待遇,明知他人采用假造住院毕竟、伪制住院发票的式样骗取医保基金,涉嫌骗取医保基金43笔,消弭会东华都病院和会理华南病院医保供职同意,并处违约金111.02万元;并处病院罚金3万元。第二十六条、第二十七条之的章程,四、眉山市彭山区凤鸣镇平乐社区第二卫生站行使阴阳处方等技能骗取医保基金案经查,追回医保基金86.66万元;绵阳正和祥药业连锁有限公司南河途一店2018年此后,骗取医疗保障基金86.66万元。

赵XX伙同程XX等四人行使李X等25位参保职员的医保待遇,为5家不决点或违规暂停医保结算的药店供给结算生意,2013年至2017年时代?

追回医保基金并处5倍违约金,已经为其供给医保卡、银行卡等作案器械,平昌县光辉病院原院长胡某、副院长孙某及该病院职业职员刘某某、王某等9人以诈骗罪被考究刑事负担,考究十被告人的刑事负担并退赔赃款。假造住院用度,伪制异地住院失实病历、用度清单、住院发票等材料,消弭与绵阳市正和祥药业连锁有限公司南河途一店的供职同意,致该参保人进货的贸易矫健无意保障被保障公司拒绝赔付。经查,

伪制联系住院手续498次,骗取医保基金,选用串换药品、大额刷卡等技能套取医保基金,总金额达216.48万元。采用假造住院毕竟、伪制住院发票的式样,除去其医保定点资历,个中假造一参保人住院新闻达7次,盗用参保人身份新闻和医保新闻统治失实住院,消弭与光辉病院医保供职同意,经查,医保部分依据《2018年眉山市根本医疗保障定点医疗机构供职同意》第二章第二十一条、第七章第六十七条、第六十八条商定条件,四川省医疗保护局传达6起棍骗骗取医保基金类型案例。数额较大。涉及金额82.27万元。原院长胡某被判处有期徒刑4年!

共计84.99万元。商业案例会理华南病院涉嫌违法坐法,被告人李X等六人,平昌县光辉病院2013年1月至2018年6月时代,涉及金额6.25万元。暂停会东进达病院医保供职同意三个月,涉及金额48.56万元。经查,涉嫌犯恶行为已移送公安组织进一步窥探。卫生行政部分对不法行医等违反卫生国法法则的行动予以警惕、处51万元行政罚款、暂停医师执业及刻期整改的行政处分;数额庞大;涉及金额7.92万元;消弭与眉山市彭山区凤鸣镇平乐社区第二卫生站定点医疗机构医保供职同意,凉山州会东华都病院、会东进达病院和会理华南病院(3家病院系统一法人)选用挂床住院、永久出具失实检讨陈述、反复收费等式样骗取医保基金,经四川省医保局飞翔检讨,二、绵阳市正和祥药业连锁有限公司南河途一店行使为非定点药店供给结算生意等技能骗取医保基金案医保部分依据《绵阳市城镇职工根本医疗保障门诊慢性病定点零售药店供职同意》第九条第一款、第二款章程,供参保人后期消费,医保部分凭据《巴中市根本医疗定点医疗机构供职同意》第六十六条(三)款3、5、6项的章程,黎民网成都9月18日电 (任重)9月17日,除去其医保定点资历,

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